Pharmacy Times - tạp chí Dược lâm sàng của Mỹ - vừa đăng tải một bài báo về thời điểm sử dụng thuốc cao huyết áp để đạt hiệu quả tối ưu. Bài báo này trình bày nghiên cứu của Tiến sỹ Ramón C. Hermida về tác động của thời điểm dùng thuốc đến việc kiểm soát huyết áp và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, sau đây là nội dung chính của bài báo:

Dùng thuốc tăng huyết áp trước khi đi ngủ có thể cải thiện việc kiểm soát huyết áp và giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Tiến sỹ Ramón C. Hermida cho rằng Dược sĩ là người đóng vai trò quan trọng trong việc phổ biến kết quả các nghiên cứu mới. "Thông thường, [dược sĩ] nên hỏi thời điểm bệnh nhân dùng thuốc tăng huyết áp, và nên tư vấn bệnh nhân hỏi lại bác sĩ của mình về việc uống thuốc trước khi đi ngủ".
Trong nghiên cứu của mình, Tiến sĩ Hermida và đồng nghiệp đã tiến hành kiểm tra các bệnh nhân cao huyết áp không bị tiểu đường trong năm 2012, họ được chọn ngẫu nhiên và được điều trị hàng ngày với một hoặc nhiều loại thuốc tăng huyết áp vào hai thời điểm: trước khi đi ngủ và sau khi thức dậy. Sau khi loại trừ các yếu tố ảnh hưởng như số đo vòng eo, đường huyết khi đói và các bệnh thận mãn tính, các nhà nghiên cứu đã xác định được rằng các bệnh nhân dùng thuốc trước khi đi ngủ có mức huyết áp thấp hơn so với bình thường, thời gian ngủ cũng tỉ lệ với mức giảm huyết áp, đồng thời cũng làm giảm tỉ lệ mắc phải tiểu đường tuýp 2. Những bệnh nhân đang được điều trị với thuốc ức chế thụ thể angiotensin, thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin, và thuốc chẹn beta cũng cho thấy phác đồ trước khi đi ngủ cho hiệu quả rõ ràng hơn so với phác đồ sau khi thức dậy.
"Thay đổi thời điểm dùng thuốc tăng huyết áp, một biện pháp không tốn chi phí lại có thể làm giảm tỷ lệ mắc phải và tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch, cùng với những phát hiện mới vừa được báo cáo trên các tạp chí Tiểu đường, cho thấy biện pháp này còn giúp làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh tiểu đường", theo lời Tiến sĩ Hermida.
Các tác giả cho biết đây là nghiên cứu đầu tiên cho thấy hiệu quả của việc dùng thuốc cao huyết áp trước lúc ngủ cùng với các ảnh hưởng đến việc kiểm soát huyết áp và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, . Cùng thời điểm, một báo cáo với tựa đề "Sleep-time BP: dấu hiệu chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 2 và mục tiêu điều trị phòng ngừa" cũng cho thấy việc hạ huyết áp lúc ngủ có thể làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh tiểu đường.
Dựa vào các phát hiện mới này, Tiến sĩ Hermida cho rằng các dược sĩ "có thể yên tâm tư vấn cho bệnh nhân của mình để họ thấy được tính cần thiết của việc đo huyết áp trong lúc ngủ như một cách để cải thiện liệu pháp điều trị thích hợp cho bản thân,"

Ramón C. Hermida là Tiến sĩ chuyên ngành Nội khoa (Y học tổng quát), Tim mạch và Dịch tễ học của Đại học Vigo, Pontevedra, Tây Ban Nha, đến nay ông đã công bố 519 báo cáo khoa học.

Trở lại Hàn Quốc làm việc với tư cách một giáo sư nghiên cứu sau 5 năm cống hiến ở quê nhà, tôi nhận thấy một sự thay đổi kỳ lạ trong môi trường giáo dục nới đây. Sự kỳ lạ không phải đến từ những bước tiến vượt bậc về khoa học kỹ thuật ở cái xứ sở chuộng công nghệ tới mức ăn và ngủ đều không rời khỏi cái điện thoại thông minh. Sự kỳ lạ đến từ… số lượng sinh viên nghiên cứu sinh Pakistan tăng đột biến, gấp nhiều lần so với người Việt. Sở dĩ tôi nói đây là một sự kỳ lạ bởi chỉ cách đây 10 năm thời tôi còn là nghiên cứu sinh, học sinh Việt Nam luôn là sự lựa chọn số 1 của các giáo sư Hàn Quốc bới tính cần cù chịu khó và đặc biệt là nền tảng kiến thức cơ bản rất tốt. Trong mỗi trường đại học thường có vài chục nghiên cứu sinh Việt Nam so với 1 vài nghiên cứu sinh Pakistan. Thế nhưng sau 10 năm, một sự đổi ngôi ngoạn mục đã diễn ra tại đây. Tìm hiểu nguyên nhân của sự kỳ lạ này, tôi đem câu hỏi của mình tới các giáo sư Hàn Quốc và chỉ nhận được câu trả lời rằng gần đây sinh viên Pakistan có nền tảng kiến thức tốt hơn, kỹ năng ngoại ngữ và khả năng hội nhập tốt nên sự lựa chọn dành cho Pakistan là hợp lý. Quyết tâm tìm hiểu rõ đến cùng của sự kỳ lạ này tôi đặt câu hỏi với các sinh viên Pakistan nơi tôi làm việc và truy cập vào hệ thống giáo dục của nước bạn qua internet. Sự hiếu kỳ đã được lý giải trong tôi và thay vào đó là nỗi buồn man mác. Trước đây, Pakistan là một đất nước hồi giáo nghèo với tỉ lệ thất học cao thứ nhì thế giới chỉ sau Nigeria (UNESCO). Tuy nhiên trong nỗ lực cải cách giáo dục, các bạn đã nhập khẩu toàn bộ sách giáo khoa và giáo trình khoa học kỹ thuật của đất nước có nên giáo dục phát triển nhất thế giới để sử dụng. Theo các bạn nói thì sách giáo khoa, giáo trình là kết tinh từ tinh hoa của nhân loại, không người Pakistan nào có thể viết được. Kiến thức phổ thông và đại học thì không khó nhưng để viết ra 1 bộ sách giáo khoa đòi hỏi các nghiên cứu về giáo dục, tâm lý rất nhiều năm. Đất nước Pakistan rất nghèo, có nhiều việc để làm không thể đầu tư hàng tỷ đô để viết sách như Mỹ, Nga hay châu Âu. Các bạn đi xin chương trình từ nước một quốc gia phát triển nhất, cũng chẳng cần dịch ra tiếng bản địa, thay vào đó số tiền dành cho dịch thuật các bạn thuê giáo viên người Mỹ về dạy tiếng Anh để giáo viên có thể giảng được và trẻ con có thể đọc được. Cùng với chiến lược đúng đắn và sự tăng cường chi ngân sách cho giáo dục (Theo Wikipedia chi ngân sách cho giáo dục ở Pakistan tăng từ 2% lên 7% GDP vào năm 2009 trong khi tỉ lệ ngân sách cho giáo dục ở Việt Nam khoảng 1%) các bạn đã có gần 20 đại học thuộc top 300 đại học tốt nhất châu Á và 2 trường lọt top 300 đại học kỹ thuật hàng đầu thế giới (Theo University Ranking). Và chất lượng sinh viên thì là một sự kỳ lạ bất ngờ như tôi đã nói ở trên.
Trở lại với công việc là một giáo sư đại học, tôi có 6 tháng để chuẩn bị cho những bài giảng mới. Nhà trường yêu cầu tôi chọn 1 giáo trình của Mỹ đề giảng dạy trong số các giáo trình đã mua bản quyền vì người Hàn cũng không có giáo trình riêng. Điều này rất khác so với Việt Nam vì tôi thấy rằng mỗi giảng viên Việt Nam đều tự viết một cuốn giáo trình của riêng mình. Ở Hàn Quốc, tôi có tìm đỏ mắt cũng không ra một cuốn giáo trình được viết bởi các giáo sư Hàn Quốc. Phải chăng các giáo sư Hàn Quốc thật kém cỏi, họ không đủ khả năng để viết giáo trình giống như các giáo sư Việt Nam? Nhưng sao học trò của những vị giáo sư kém cỏi đó lại có thể đưa Hàn Quốc trở thành một đất nước công nghệ phát triển thần kỳ đến vậy? Tôi cho rằng người Hàn họ cũng giống Pakistan và một số nước muốn đi tắt đón đầu, họ tận dụng tối đa tri thức của nhân loại để phát triển đất nước. Còn ở Việt Nam thì sao? Viết giáo trình cho riêng mình dường như trở thành mốt thời thượng. Tiến sỹ mà không viết được giáo trình thì không đủ điểm làm phó giáo sư, ai làm giáo sư mà không có vài quyển giáo trình để lưu danh thiên cổ thì thấy mình thua kém bạn bè đồng nghiệp nhiều lắm. Hãy nhìn sâu vào chất lượng các quyển giáo trình này chúng ta có thể giải thích được nguyên nhân sâu xa của số lượng nghiên cứu sinh Việt Nam ra nước ngoài học tập lại sụt giảm nhanh chóng như vậy. Nền kinh tế thị trường, quan niệm “ăn trộm sách là không có tội” cùng với cơ chế phong hàm kì lạ đã sản sinh ra những quyển sách giáo khoa “râu ông nọ cắm cằm bà kia” quái đản nhất thế giới. Tôi đã từng chứng kiến những quyển giáo trình mà những chương đầu thì sử dụng hệ thống ký hiệu của Nga còn chương sau thì sử dụng hệ thống ký hiệu của Mỹ và tác giả là … người Việt, hậu quả của sự copy cẩu thả. Có những câu chuyện đồn đại rằng giáo trình của một giáo sư nọ vẫn còn sót nguyên 1 câu “thầy ơi chỗ này khó quá em không dịch nổi”, nguyên nhân do vị giáo sư này yêu cầu sinh viên dịch sách nước ngoài và gửi thẳng đến nhà xuất bản mà không đọc lại. Nhìn lại quá khứ 10 năm về trước sinh viên của chúng ta chiếm ưu thế so với sinh viên nước khác có lẽ do thế hệ hệ này vẫn đang sử dụng chương trình học mà nước Nga tài trợ cùng với sự hướng dẫn của các giáo sư được học tập và đào tạo bài bản ở Nga một trong những quốc gia có nền khoa học công nghệ hàng đầu. Tôi chợt rùng mình không dám tưởng tượng 10 năm tiếp nhưng thế hệ sinh viên Việt Nam sẽ trở nên thế nào? Tôi chỉ dám nhìn sang đất nước Pakistan với niềm tin họ sẽ có những bước tiến thần kỳ giống như Hàn Quốc đã làm được hôm nay.